POTSDAM: Vysoké regenerácie pre praktickú komunitu v Berlíne potvrdili!

POTSDAM: Vysoké regenerácie pre praktickú komunitu v Berlíne potvrdili!

Potsdam, Deutschland - Štátny sociálny súd (LSG) Berlín-Brandenburg nedávno uverejnil dôležitý rozsudok o praktickom riadení, ktorý je dôležitý pre mnoho lekárskych praktík v regióne. According to Ärzte Zeitung may Nerobia navzájom príliš často, ak pracujú v praktickej komunite. Tento rozsudok by mohol mať výrazné dôsledky pre zákonné zdravotné poistenie, najmä pre postupy, ktoré presahujú limity právnych požiadaviek.

Súdny dvor zistil, že časté prevody medzi partnermi skupinovej praxe sa považujú za zneužitie. Jedným z príkladov je komunita berlínskej praxe dvoch špecialistov pre ortopédia a chirurgiu traumy, na ktorú bola vyšetrovacia agentúra zameraná na vysokú identitu pacientov. To zistilo, že podiel rovnakého názvu bol počas recenzií medzi 25 a viac ako 50 percent, čo bolo podozrivé.

Čestné tvrdenia založené na identite pacientov

Oživenie predstavuje sumu takmer 71 000 EUR za štvrťroky I/2011 až III/2013. Praktické riadenie vysvetlilo vysokú identitu pacientov s ich špecializáciou a ďalším tréningom. Toto zdôvodnenie však súd považoval za nedostatočné. V podobných prípadoch, rovnako ako v prípade špecialistu na anestéziológiu, identita pacienta vo výške viac ako 20 percent viedla k prepusteniu poplatkov, ako ecovis

LSG sa rozhodla nedovoliť žiadnu revíziu, pretože na to nie sú rozumné dôvody (AZ.: L 7 KA 5/23). To by mohlo naznačovať, že existujú tvrdé sankcie proti takýmto praktikám s cieľom chrániť účtovnú integritu v rámci združenia zákonných lekárov zdravotného poistenia (KOV).

Preskúmanie fakturácie Käv

Nariadenia ustanovujú, že podiel rovnakých pacientov s viac ako 20 percentami a pre medzišpeciálne skupinové postupy 30 percent sa považuje za kritický pre tú istú skupinu špecializovaných skupín. Tieto limitné hodnoty musia pozorovať všetci lekári v komunite praxe, aby sa predišlo právnym problémom

Tento nedávny vývoj prináša výzvu aj príležitosti pre lekárske prostredie v Brandenburgu. Zatiaľ čo niektorí lekári možno budú musieť získať späť svoje poplatky, tiež ukazuje, aké dôležité je dodržiavať právny rámec pre riadenie praxe. Odborníci sú povolaní, aby brali možné nedorozumenia a ich následky vážne, aby mali v budúcnosti dobrú ruku a zostali legálne na bezpečnej strane.