Potsdam: Reclamă înaltă pentru comunitatea de practică din Berlin confirmată!

Potsdam: Reclamă înaltă pentru comunitatea de practică din Berlin confirmată!

Potsdam, Deutschland - Curtea Socială de Stat (LSG) Berlin-Brandenburg a publicat recent o hotărâre importantă asupra managementului practic, care este importantă pentru multe practici medicale din regiune. Conform ärzte zeitung

Curtea a constatat că transferurile frecvente între partenerii unei practici de grup sunt considerate abuzuri. Un exemplu este o comunitate de practică din Berlin formată din doi specialiști pentru ortopedie și chirurgie de traume, care a fost vizată de agenția de examinare din cauza unei identități ridicate de pacient. Acest lucru a identificat că proporția cu același nume a fost cuprinsă între 25 și peste 50 la sută în timpul recenziilor, ceea ce a fost suspect.

revendicări onorifice bazate pe identitatea pacientului

Recuperarea este o sumă de aproape 71.000 de euro pentru sferturile I/2011 - III/2013. Managementul practic a explicat identitatea ridicată a pacienților cu specializările lor și instruirea ulterioară. Cu toate acestea, acest raționament a fost considerat inadecvat de către instanță. În cazuri similare, ca și în cazul unui specialist în anestezie, o identitate a pacientului de peste 20 la sută a dus, de asemenea, la demiterea taxelor, ca Ecovis

LSG a decis să nu permită nicio revizuire, deoarece nu există motive rezonabile pentru acest lucru (AZ.: L 7 KA 5/23). Acest lucru ar putea indica faptul că există sancțiuni dure împotriva acestor practici pentru a proteja integritatea contabilă în cadrul Asociației Medicilor de Asigurări de Sănătate Legală (Käv).

Revizuirea facturării de către Käv

The Association of Statutory Health Insurance Physicians has the right to subsequently correctly corrected fees and, if necessary, to be reclaimed, such as the MDW fiscal fiscal . Această recuperare poate avea loc într -o perioadă de patru ani și afectează adesea examinarea facturării pentru plauzibilitate și legală.

Reglementările stipulează că o pondere de pacienți identici de peste 20 la sută și pentru practicile grupului -specialist încrucișat de 30 la sută sunt considerați critici pentru același grup de grupuri de specialitate. Aceste valori limită trebuie observate de toți medicii din comunitatea de practică pentru a evita problemele legale

Aceste evoluții recente aduc atât provocări, cât și oportunități pentru peisajul medical din Brandenburg. În timp ce unii medici ar trebui să -și recupereze taxele, acesta arată, de asemenea, cât de important este să respectați cadrul legal pentru gestionarea practicii. Experții sunt chemați să ia în serios posibile neînțelegeri și consecințele lor, astfel încât să aibă o mână bună în viitor și să rămână legal pe partea sigură.