POTSDAM: Hoge terugvorderingen voor de praktijkgemeenschap van Berlijn bevestigd!
POTSDAM: Hoge terugvorderingen voor de praktijkgemeenschap van Berlijn bevestigd!
Potsdam, Deutschland - Het Social Court (LSG) Berlin-Brandenburg heeft onlangs een belangrijk oordeel gepubliceerd over praktisch management, dat belangrijk is voor veel medische praktijken in de regio. Volgens ärzte zeztune zeitunden Overbreng elkaar niet te vaak als ze werken in een praktijkgemeenschap. Dit oordeel zou veel reikende gevolgen kunnen hebben voor de wettelijke ziektekostenverzekering, met name voor praktijken die de grenzen van de wettelijke vereisten overschrijden.
De rechtbank oordeelde dat frequente overdrachten tussen de partners van een groepspraktijk worden beschouwd als misbruik. Een voorbeeld is een Berlijnse praktijkgemeenschap van twee specialisten voor orthopedie en trauma -chirurgie, die het doelwit was van het onderzoeksinstantie vanwege een hoge patiëntidentiteit. Dit identificeerde dat het aandeel van dezelfde naam tussen 25 en meer dan 50 procent was tijdens de beoordelingen, wat verdacht was.
ere -claims op basis van patiëntidentiteit
Het herstel is een bedrag van bijna 71.000 euro voor kwartier I/2011 tot III/2013. Het praktische management verklaarde de hoge identiteit van de patiënten met hun specialisaties en verdere training. Deze redenering werd echter door de rechtbank onvoldoende beschouwd. In vergelijkbare gevallen, net als bij een specialist in anesthesiologie, heeft een patiëntidentiteit van meer dan 20 procent ook geleid tot het ontslag van vergoedingen, zoals ecovis
De LSG besloot geen herziening toe te staan, aangezien hier geen redelijke redenen voor (az.: L 7 ka 5/23). Dit kan erop duiden dat er harde sancties zijn tegen dergelijke praktijken om de boekhoudkundige integriteit binnen de Association of Statutory Health Insurance Physicians (Käv) te beschermen.
Review van de facturering door de Käv
The Association of Statutory Health Insurance Physicians has the right to subsequently correctly corrected fees and, if necessary, to be reclaimed, such as the MDW belastingadvies . Dit herstel kan binnen een periode van vier jaar plaatsvinden en heeft vaak invloed op het onderzoek van facturering naar plausibiliteit en legaal.
De voorschriften bepalen dat een aandeel van identieke patiënten van meer dan 20 procent en voor kruisspecialistische groepspraktijken van 30 procent kritisch wordt beschouwd over dezelfde groep specialistische groepen. Deze limietwaarden moeten door alle artsen in de praktijkgemeenschap worden waargenomen om juridische problemen te voorkomen
Deze recente ontwikkelingen bieden zowel uitdagingen als kansen voor het medische landschap in Brandenburg. Hoewel sommige artsen misschien hun vergoedingen moeten terugwinnen, laat het ook zien hoe belangrijk het is om zich te houden aan het juridische kader voor praktijkbeheer. De experts worden geroepen om mogelijke misverstanden en hun gevolgen serieus te nemen, zodat ze in de toekomst een goede hand hebben en legaal aan de veilige kant blijven.
| Details | |
|---|---|
| Ort | Potsdam, Deutschland |
| Quellen | |