Potsdam: Højreguler til Berlins praksisfællesskab bekræftet!

Potsdam: Højreguler til Berlins praksisfællesskab bekræftet!

Potsdam, Deutschland - Statens Social Court (LSG) Berlin-Brandenburg offentliggjorde for nylig en vigtig dom om praktisk styring, hvilket er vigtigt for mange medicinske praksis i regionen. According to Ärzte Zeitung , doctors are not allowed to transfer each other too often if they work in et praksisfællesskab. Denne dom kunne have langt til at skabe konsekvenser for den lovpligtige sundhedsforsikring, især for praksis, der overstiger grænserne for de juridiske krav.

Retten fandt, at hyppige overførsler mellem partnerne i en gruppepraksis betragtes som misbrug. Et eksempel er et Berlin -praksisfællesskab af to specialister til ortopædi og traumekirurgi, som blev målrettet af eksamensbureauet på grund af en høj patientidentitet. Dette identificerede, at andelen af ​​samme navn var mellem 25 og over 50 procent under anmeldelserne, hvilket var mistænkeligt.

æreskrav baseret på patientidentitet

Gendannelse er et beløb på næsten 71.000 euro for kvartaler I/2011 til III/2013. Den praktiske ledelse forklarede patienternes høje identitet med deres specialiseringer og videreuddannelse. Imidlertid blev denne ræsonnement betragtet som utilstrækkelig af retten. I lignende tilfælde, som med en specialist i anæstesiologi, har en patientidentitet på over 20 procent også ført til afskedigelse af gebyrer, som ecovis

LSG besluttede ikke at tillade nogen revision, da ingen rimelige grunde til dette (AZ.: L 7 Ka 5/23). Dette kan indikere, at der er hårde sanktioner mod sådan praksis for at beskytte den regnskabsmæssige integritet inden for Association of Lovpligory Health Insurance Physicians (Käv).

Gennemgang af fakturering af Käv

Foreningen mellem lovbestemte sundhedsforsikringslæger har ret til efterfølgende korrekt korrigerede gebyrer og om nødvendigt at blive genvundet, såsom mdw skatterådgivning . Denne opsving kan finde sted inden for en periode på fire år og påvirker ofte undersøgelsen af ​​fakturering for plausibilitet og juridisk.

Forordningerne bestemmer, at en andel af identiske patienter på over 20 procent og for krydsspecialistiske gruppepraksis på 30 procent betragtes som kritiske over for den samme gruppe af specialgrupper. Disse grænseværdier skal observeres af alle læger i praksisfællesskabet for at undgå juridiske problemer

Disse nylige udviklinger bringer både udfordringer og muligheder for det medicinske landskab i Brandenburg. Mens nogle læger muligvis er nødt til at genvinde deres gebyrer, viser det også, hvor vigtigt det er at overholde den juridiske ramme for praksisstyring. Eksperterne kaldes til at tage mulige misforståelser og deres konsekvenser alvorligt, så de har en god hånd i fremtiden og forbliver lovligt på den sikre side.