Potsdam: Vysoká regenerace pro berlínskou praktickou komunitu potvrdilo!

Urteil des LSG Potsdam zur Praxisgemeinschaft: Überweisungen zwischen Ärzten sind begrenzt, um Missbrauch und Honorarrückforderungen zu vermeiden.
Rozsudek LSG Potsdam do praktické komunity: Převody mezi lékaři jsou omezeny tak, aby se zabránilo zneužívání a čestným nárokům. (Symbolbild/MB)

Potsdam: Vysoká regenerace pro berlínskou praktickou komunitu potvrdilo!

Potsdam, Deutschland - Státní sociální soud (LSG) Berlín-Brandenburg nedávno zveřejnil důležitý rozsudek o praktickém řízení, který je důležitý pro mnoho lékařských praktik v regionu. Podle

Soud zjistil, že časté převody mezi partnery skupinové praxe jsou považovány za zneužívání. Jedním z příkladů je komunita Berlínské praxe dvou specialistů pro ortopedii a traumatické chirurgii, na kterou byla zkoušená agentura zaměřena kvůli vysoké identitě pacientů. To zjistilo, že podíl stejného názvu byl během recenzí mezi 25 a více než 50 procenty, což bylo podezřelé.

Čestné nároky na základě identity pacienta

Obnova je částka téměř 71 000 EUR pro čtvrtletí I/2011 do III/2013. Praktické řízení vysvětlilo vysokou identitu pacientů s jejich specializacemi a dalším školením. Toto zdůvodnění však soud považoval za neadekvátní. V podobných případech, stejně jako u specialistu v anesteziologii, vedla i identita pacientů s více než 20 procenty k propuštění poplatků, jako ecovis

LSG se rozhodl nepovolit žádnou revizi, protože pro to žádné rozumné důvody (AZ.: L 7 Ka 5/23). To by mohlo naznačovat, že proti těmto praktikám existují tvrdé sankce, aby bylo možné chránit účetní integritu v rámci Asociace zákonných lékařů zdravotního pojištění (KäV).

Přezkum fakturace Käv

Asociace zákonných zdravotních pojišťoven má právo následně správně opravené poplatky a v případě potřeby je třeba získat zpět, jako je mdw daňové poradenství . K tomuto zotavení může dojít během čtyř let a často ovlivňuje zkoumání fakturace za věrohodnost a legální.

Předpisy stanoví, že podíl identických pacientů s více než 20 procenty a pro křížové specialistické skupinové praktiky 30 procent je považován za kritický vůči stejné skupině specializovaných skupin. Tyto mezní hodnoty musí být pozorovány všemi lékaři v komunitě praxe, aby se zabránilo právním problémům

Tento nedávný vývoj přináší výzvy i příležitosti pro lékařskou krajinu v Brandenburgu. Zatímco někteří lékaři možná budou muset získat zpět své poplatky, také ukazuje, jak důležité je dodržovat právní rámec pro správu praxe. Odborníci jsou povoláni, aby brali možné nedorozumění a jejich důsledky vážně, aby měli v budoucnu dobrou ruku a zůstali legálně na bezpečné straně.

Details
OrtPotsdam, Deutschland
Quellen