Potsdam: i recuperi elevati per la comunità di pratica di Berlino confermati!

Potsdam: i recuperi elevati per la comunità di pratica di Berlino confermati!

Potsdam, Deutschland - La Corte sociale statale (LSG) Berlino-Brandenburg ha recentemente pubblicato un giudizio importante sulla gestione pratica, che è importante per molte pratiche mediche nella regione. According to Ärzte Zeitung non può trasferirsi troppo spesso se lavorano in una comunità di pratica. Questo giudizio potrebbe avere conseguenze di vasta riduzione dell'assicurazione sanitaria legale, in particolare per le pratiche che superano i limiti dei requisiti legali.

Il tribunale ha riscontrato che i frequenti trasferimenti tra i partner di una pratica di gruppo sono considerati abusi. Un esempio è una comunità di pratica di Berlino di due specialisti per l'ortopedia e la chirurgia del trauma, che è stata presa di mira dall'agenzia d'esame a causa di un'elevata identità del paziente. Ciò ha identificato che la proporzione con lo stesso nome era compresa tra il 25 e il 50 percento durante le recensioni, il che era sospetto.

affermazioni onorarie basate sull'identità del paziente

Il recupero è un importo di quasi 71.000 euro per i trimestri da I/2011 a III/2013. La gestione pratica ha spiegato l'elevata identità dei pazienti con le loro specializzazioni e ulteriore formazione. Tuttavia, questo ragionamento è stato considerato inadeguato dalla corte. In casi simili, come con uno specialista in anestesiologia, un'identità del paziente di oltre il 20 percento ha anche portato al licenziamento delle commissioni, poiché ecovis

L'LSG ha deciso di non consentire alcuna revisione, poiché non ci sono ragioni ragionevoli (AZ.: L 7 KA 5/23). Ciò potrebbe indicare che ci sono dure sanzioni contro tali pratiche al fine di proteggere l'integrità contabile all'interno dell'associazione dei medici di assicurazione sanitaria (Käv).

revisione della fatturazione da parte del käv

The Association of Statutory Health Insurance Physicians has the right to subsequently correctly corrected fees and, if necessary, to be reclaimed, such as the consigli fiscali MDW . Questa ripresa può avvenire in un periodo di quattro anni e spesso influisce sull'esame della fatturazione per plausibilità e legale.

I regolamenti prevedono che una quota di pazienti identici di oltre il 20 percento e per pratiche di gruppo specialistiche del 30 percento sono considerate critiche rispetto allo stesso gruppo di gruppi specialistici. Questi valori limite devono essere osservati da tutti i medici della comunità di pratica al fine di evitare problemi legali

Questi recenti sviluppi offrono sia sfide che opportunità per il panorama medico nel Brandeburgo. Mentre alcuni medici potrebbero dover recuperare le loro commissioni, mostra anche quanto sia importante aderire al quadro giuridico per la gestione della pratica. Gli esperti sono chiamati a prendere sul serio possibili malintesi e le loro conseguenze in modo che abbiano una buona mano in futuro e rimangono legalmente sul lato sicuro.