Потсдам: Високите възстановители за общността на Берлинската практика потвърдени!

Потсдам: Високите възстановители за общността на Берлинската практика потвърдени!

Potsdam, Deutschland - Държавният социален съд (LSG) Берлин-Бранденбург наскоро публикува важно решение за практическото управление, което е важно за много медицински практики в региона. According to Ärzte Zeitung , doctors are not allowed to transfer each other too often if they work in a практикувайте общност. Това решение би могло да има далечни последици за законовата здравна застраховка, особено за практики, които надвишават границите на законовите изисквания.

Съдът установи, че честите трансфери между партньорите на груповата практика се считат за злоупотреба. Един пример е общност на Берлинската практика на двама специалисти по ортопедия и травма, която беше насочена от агенцията за изследване поради висока идентичност на пациента. Това идентифицира, че съотношението на същото име е между 25 и над 50 процента по време на прегледите, което е подозрително.

Почетни твърдения въз основа на идентичността на пациента

Възстановяването е сума от почти 71 000 евро за тримесечие I/2011 до III/2013. Практическото управление обясни високата идентичност на пациентите със своите специализации и по -нататъшно обучение. Тези разсъждения обаче се считат за неадекватни от съда. В подобни случаи, както при специалист по анестезиология, идентичността на пациента от над 20 процента също доведе до отхвърляне на таксите, като ecovis

LSG реши да не допуска ревизия, тъй като няма разумни причини за това (AZ.: L 7 KA 5/23). Това може да показва, че има сурови санкции срещу подобни практики, за да се защити счетоводната цялост в рамките на асоциацията на законовите лекари за здравно осигуряване (Käv).

Асоциацията на законоустановените здравноосигурителни лекари има право на впоследствие правилно да коригира таксите и, ако е необходимо, да бъде възстановена, като MDW данъчни съвети . Това възстановяване може да се извърши в рамките на период от четири години и често влияе върху изследването на таксуването за правдоподобност и законно.

Наредбите предвиждат, че дял от идентични пациенти с над 20 процента и за кръстосани специални групови практики от 30 процента се считат за критични към една и съща група от специализирани групи. Тези гранични стойности трябва да се наблюдават от всички лекари в практическата общност, за да се избегнат правни проблеми

Тези скорошни развития носят както предизвикателства, така и възможности за медицинския пейзаж в Бранденбург. Въпреки че някои лекари може да се наложи да възстановят таксите си, това също показва колко е важно да се придържате към правната рамка за управление на практиката. Експертите са призовани сериозно да вземат евентуални недоразумения и техните последици, така че да имат добра ръка в бъдеще и да останат законно на сигурна страна.